Откуда берутся воспалительные гинекологические заболевания?
Почему так много женщин во всем мире страдает воспалительными заболеваниями органов малого таза?
Эндометрит, аднексит, сальпингит — это все звенья одной цепи.
Дело в том, что полость матки, маточные трубы в идеале стерильны. То есть никакая инфекция не должна проникнуть в матку, подняться в маточные трубы. Это обеспечивается несколькими защитными системами.
Первый барьер на пути инфекции — кислая среда влагалища, она уничтожает большинство бактерий. Затем — слизь шейки матки (цервикальная), которая обладает мощными антибактериальными свойствами, содержит антитела, иммуноглобулины А. Наконец, полость матки. Основное условие для проникновения инфекции в матку — нарушение состава микрофлоры влагалища, снижение его защитной функции.
Степень чистоты влагалища исследуют в любой женской консультации. Результаты выдаются в цифрах: 1-2 — неплохо, 3-4 — недопустимо и нуждается в лечении!
Нарушение состава и снижение защитных свойств цервикальной слизи наблюдается, как правило, при дисгормональных расстройствах, нарушениях цикла.
За последние годы частота воспалительных заболеваний сильно увеличилась, это прежде всего связано с более легким отношением к полигамии, беспорядочным половым связям и использованию некачественной гигиенисеской продукции.
К сожалению, у большинства женщин снижен местный иммунитет влагалища, канала шейки матки. Именно поэтому воспалительные заболевания и их последствия составляют 60-70 процентов среди общего числа гинекологических заболеваний.
ХЛАМИДИИ
|
Что такое хламидии и как они передаются? |
|
Известны четыре вида хламидий, патогенных для человека: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum. Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum вызывают заболевания у домашних и сельскохозяйственных животных и птиц. У людей, соприкасающихся с животными, они вызывают заболевания легких (пневмонии). Chlamydia pneumoniae вызывают заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма). Недавно удалось обнаружить Chlamydia pneumoniae в склеротически измененных коронарных артериях. Chlamydia trachomatis являются возбудителями урогенитальных инфекций, а также заболеваний глаз (конъюнктивиты) и передаются половым путем. Жизненный цикл хламидий Хламидии - грамотрицательные бактерии очень маленького размера. Они не способны синтезировать собственную АТФ и поэтому зависят от клетки хозяина, являясь внутриклеточными паразитами. Эти бактерии поражают конъюнктиву глаз, слизистую оболочку урогенитального и респираторного тракта. Жизненный цикл развития хламидий представлен двумя характерными клеточными формами: высоко инфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами (ЭТ), которые способны проникать в клетку, и обязательными внутриклеточными репродуктивными, ретикулярными тельцами (РТ). Поражение хламидиями органов и систем C. trachomatis Передача от матери новорожденному ребенку до и во время родов: Поражение глаз. Поражение респираторных органов. Поражение гениталий. Поражение внутренних органов. C. trachomatis Поражение эпителия урогенитального тракта. Поражение глаз. Поражение суставов. Поражение носоглотки, легких новорожденных детей и детей раннего возраста. C. pneumoniae Поражение сосудов сердца C. pneumoniae C. psittaci Поражение эпителия респираторных органов взрослых При каких заболеваниях следует проводить диагностику хламидийных инфекций? У мужчин: Уретрит Эпидидимит Проктит Конъюнктивит Венерическая лимфогранулема Бесплодие Простатит Реактивный артрит - синдром Рейтера У женщин: Уретрит Цервицит Эндометрит Сальпингит Конъюнктивит Венерическая лимфогранулема Бесплодие Внематочная беременность Невынашивание беременности (преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши, замершая беременность) Реактивный артрит - синдром Рейтера Знаете ли вы: по данным ВОЗ, в 1997 году в мире насчитывалось 92 120 000 новых случаев§ хламидиоза мочеполовых путей; частота заболеваемости хламидийной инфекцией в США составляет 4-5%, в§ России достигает 12-15%; среди гинекологических больных, страдающих воспалительными процессами,§ хламидийная инфекция обнаруживается у 30%, среди женщин с бесплодием у 50%, у женщин с трубным бесплодием - до 60%; общий процент инфицированных хламидиями новорожденных с внутриутробной§ инфекцией достигает 9.8%, частота выделения C. trachomatis из внутренних органов перината льно погибших плодов составляет 17%; последствиями нелеченного генитального хламидиоза являются: хронические§ воспалительные заболевания придатков матки, трубное бесплодие, внематочная беременность, неблагоприятные исходы беременности (замершая беременн ость, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды), внутриутробное инфицирование плода. Что противостоит полному излечению?
|
Папилломавирус человека
|
Что такое вирус папилломы человека? |
|
Вирус папилломы человека является возбудителем рспространенной вирусной инфекции. Большое число людей является носителями папилломавирусной инфекции, даже не зная об этом. В настоящее время известно более 70 генетически родственных подтипов вирусов, 30 из них вызывают поражение аногенитальной области. Генитальные папулы Были известны еще в античной Греции. Их называли Condilomata acuminata. Врачи уже тогда подозревали, что генитальные бородавки (папулы) могут передаваться половым путем. Но лишь в Различают вирусы папилломы человека низкого риска развития онкологического заболевания (типы 6/11/42/43/44) и высокого онкогенного риска (16/18/31/33/35/39/45/51/56/58/59/68). Виды поражений, вызванных вирусом папилломы • Инфицированная область остается нормальной (неактивная или латентная инфекция) • Острые кондиломы. Они не имеют отношения к раку и обусловлены другими (не онкогенными) типами вируса папилломы человека; • Плоские поражения или папулы (бородавки) - вызваны чаще онкогенными типами вируса папилломы человека (16, 18 типы); • В клетках эпителия канала шейки матки могут появиться изменения (атипичные клетки). Эти изменения могут быть первым признаком того, что существует риск развития рака шейки матки; • Рак шейки матки. Факторы риска заражения Раннее начало сексуальной жизни Большое количество половых партнеров в течение жизни Заболевания, передающиеся половым путем, в анамнезе (сифилис, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, генитальный герпес и др.) Большое число родов Гормональные нарушения Длительное курение Имеет значение контакт с вирусо- носителем, снижение иммунитета при беременности Можно ли лечить папилломавирусную инфекцию? При обнаружении остроконечных кондилом проводится лечение химическими препаратами (подофиллин, подофиллотоксин) или оперативное удаление. Часто остроконечные кондиломы исчезают без лечения. При выявлении вируса папилломы человека с высокой онкогенной активностью проводится противовирусное лечение и наблюдение гинекологом и онкогинекологом с цитологическим и кольпоскопическим исследованиями. При выявлении вируса папилломы человека с высокой онкогенной активностью и обнаружении атипичных клеток в цитологических мазках проводится хирургическое лечение. Сейчас разрабатываются вакцины против вируса папилломы человека. Необходимо помнить! Ежегодно раком шейки матки заболевает в мире около 500.000 женщин, 1/3 из них погибает. Для снижения частоты развития рака шейки матки необходимо обследование женщин старше 25 лет на наличие вируса папилломы человека с выявлением серотипов с высокой онкогенной активностью. При сомнительных цитологических мазках необходимо исследование на наличие вируса папилломы человека с выявлением серотипов с высокой онкогенной активностью. При появлении генитальных кондилом и бородавок обязательно обследование на вирус папилломы человека. Выявление вируса папилломы человека обязательно при наличии любых эктопических или диспластических поражениях шейки матки, в том числе при наличии эрозии шейки матки. Рак шейки матки, диагностированный на ранних стадиях развития, может быть успешно вылечен. Обнаружение вируса папилломы человека не означает, что имеется рак. При этом необходимо наблюдение за этими женщинами. |
